Arnaldo Rosales. Un saludo. Mediante este método se induce a la ovulación a través de una serie de tratamientos farmacólogicos, esto se denomina estimulación ovárica. Las mujeres con baja respuesta ovárica son mujeres que ya han acudido a una clínica de reproducción asistida porque no han logrado un embarazo natural. Presidenta asociación Red Nacional de Infértiles. Annals of the New York Academy of Sciences. Se llama baja reserva ovárica a la situación en la que la mujer tiene un bajo número de óvulos en sus ovarios. Ahora estoy con protocolo largo. J Reprod Infertil. Además, cabe destacar que la baja respuesta de los ovarios a los fármacos hormonales puedes estar provocada por factores como la edad, factores genéticos, infecciones pélvicas, etc. He respondido a tu comentario en este hilo de nuestro foro: Cancelación del ciclo por baja respuesta con AMH normal. Mis molestias seguían pero yo era feliz. Cuando en un tratamiento de fertilidad se observa una baja respuesta a la medicación hormonal, se puede indicar el cambio de un ciclo de IA a FIV. Sequedad vaginal. ¿Es posible que mi FSH cambie? Soy consciente de la inmensa suerte que he tenido. Te daremos las últimas instrucciones: pauta de últimos pinchazos, tipo de inductor de ovulación y fecha y hora concreta a la que debes administrártelo. Consta de una primera estimulación en fase folicular y una segunda estimulación en fase lútea. En la FIV con ovodonación, una mujer joven dona sus óvulos a otra y éstos son fecundados por el esperma del marido de la mujer receptora. Hola. ovocitos, así como una mayor tasa de formación de blastocistos. y '¿Es lo mismo baja reserva y baja respuesta ovárica?'. Te recomiendo visitar el siguiente artículo para obtener más información: La calidad de los óvulos para un tratamiento de FIV. El síndrome de hiperestimulación ovárica es una respuesta exagerada al exceso de hormonas. Esto se denomina síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO). Esto provoca, por tanto, una disminución de la tasa de embarazo y un aumento en la tasa de abortos. Además, nuestro objetivo es darle voz a la infertilidad. La asociación Red Nacional de Infértiles se creó para dar apoyo a todas las personas que están en estos momentos luchando por tener un bebé. Existía un 20% de cancelaciones de ciclo y una tasa de embarazo promedio que no superaba el 15%. Este campo es un campo de validación y debe quedar sin cambios. Los desajustes hormonales después de la estimulación ovárica para un ciclo de FIV con bastantes habituales. Defining poor ovarian response during IVF cycles, in women aged <40 years, and its relationship with treatment outcome. Una mujer puede presentar una baja cantidad de óvulos, pero tener una buena respuesta a la estimulación hormonal. Gracias. El efecto Flare-up consiste en la liberación inmediata de FSH y LH al inicio del tratamiento, cuyo efecto se suma al de las hormonas administradas de manera exógena. Yo tenía claro que era negativo. Permite limitar el porcentaje de solicitudes. Las principales causas de la baja respuesta de los ovarios a los medicamentos administrados para la estimulación son las siguientes: Para obtener más información acerca de cómo medir la reserva ovárica, puedes seguir leyendo en el siguiente artículo: Test de reserva ovárica. Se considera baja respuesta a la estimulación cuando hay menos de 6 folículos antrales, por lo que estarías en el límite. NC02. Este pequeño juguete es perfecto para estimular la vista, gracias a sus vívidos colores. Ahora me siento más preparada para afrontar nuevos retos en mi vida, y he conseguido relativizar la importancia de cosas que antes me tomaba más a la tremenda. (El paracetamol es compatible con el embarazo pero yo estaba en estado de pánico y tenía miedo hasta de respirar por si nuestro pequeño decidía irse también). Sentimos mucho que se haya tenido que cancelar tu punción, pero esto no significa que tenga que volver a ocurrir. El número de inyecciones en la paciente es menor. Por Dr. José María Sánchez Jordán (ginecólogo). Con el fin de poder fecundar más de un ovocito en un ciclo de reproducción asistida, a la mujer se le estimula el ovario con fármacos. Pensé que estaba sufriendo un aborto. Embarazo tras estimulación ovárica. Esto se denomina síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO). "Necessary". Conoce la edad de tu ovario. En la primera fase del ciclo se administra FSH, para la ovulación aportamos HCG en lugar de LH. El tratamiento para el síndrome de hiperestimulación ovárica moderada puede consistir en lo siguiente: Aumento de la ingesta de líquidos. La hormona antimülleriana (AMH) en la mujer nos informa de la cantidad de folículos ováricos disponibles, independiente del ciclo menstrual y de la edad de la paciente, aunque suele estar relacionada con su edad reproductiva. Edad: factor relacionado inversamente con la reserva ovárica. En la estimulación ovárica la finalidad es conseguir un mayor número de folículos maduros (metafase II) en el mismo ciclo. El protocolo corto con agonistas de la GnRH conocido como flare-up ofrece mejores resultados en las bajas respondedoras, ya que evita la supresión ovárica profunda del tratamiento largo y se aprovecha el efecto flare-up. Human Reproduction, Volume 19, Issue 7, July 2004, Pages 1544–1547, https://doi.org/10.1093/humrep/deh273Kallen P, Sundstrom P. The probability of successful IVF outcome after poor ovarian response. Tengo 29 y este mes he empezado con el tratamiento de FIV por obstrucción tubárica bilateral. RESUMEN. La estimulación ovárica con citrato de clomifeno (CC) es el tratamiento de primera línea para el grupo II de anovulación (OMS), que comprende ovarios poliquísticos, hiperandrogenismo, hiperprolactinemia, deficiencia de la fase lútea; de ahí la importancia de conocer el CC, así como sus indicaciones, esquemas de administración, los . Grupo de apoyo no madres por circunstancias. Permite reducir alrededor de un 60 % las dosis de hormonas y hasta un 80 % las inyecciones hormonales. Por tanto, cancelar un ciclo por una baja respuesta a la estimulación no es indicativo. La historia de Sara. Además, incluye consejos que te serán de gran utilidad a la hora de hacer las primeras visitas a las clínicas. El 16 de diciembre de 2013 me hicieron  transferencia de dos embriones. Es sabido que la mujer nace con una dotación folicular finita que se va agotando a medida que se cumplen años, por tanto, una antimülleriana baja es indicativo de que el número de folículos totales disponibles en el ovario esta disminuido. Protocolos de estimulación ovárica en inseminación artificial según el patrón utilizado de glicosilación de la hormona folículo estimulante. Baja respuesta y baja reserva ovárica son términos diferentes. estimulación en fase folicular, no se consigue recuperar un número óptimo de (Tengo que decirte que voy a escribir mi historia en varias partes. El día 2 de Enero fuimos al hospital. Me parecen pocos folículos, pero bueno con mi edad es lo que se espera, ¡gracias un saludo! Nuestro pequeño estaba ahí, ya había sufrido dos abortos, no quería pasar otra vez por eso. La beta era el día 2 de Enero, así es que compramos nuestro billete de avión de vuelta a casa para el día 1. Me cancelaron una fiv por baja respuesta a la estimulación ovárica el 19 de octubre, el siguiente período me vino el 12 de diciembre, y mis ciclos eran anteriormente de 23 días, pero no me ha vuelto a venir. Así, para una inseminación artificial, necesitaremos 1 o 2, mientras que para una FIV/ICSI preferiremos tener alrededor de 10. La posibilidad que tenemos ahora de vitrificar ovocitos nos permite continuar con la estimulación, hacer la punción folicular, obtener los ovocitos o pocos ovocitos que podamos conseguir de esa estimulación, vitrificarlos para hacer un siguiente ciclo y después acumular los que tenemos congelados y los que podamos conseguir en el siguiente ciclo. Optamos por tener bb invitro. Por esta razón, para convertirse en madre, necesita óvulos de una mujer joven si no ha preservado previamente sus óvulos. Cuando nos sometemos a los tratamientos de reproducción asistida, los medicamentos que nos inyectamos estimulan nuestros ovarios para conseguir que estos trabajen más y poder conseguir un mayor número de óvulos. ¿En qué consiste la estimulación ovárica? Me siento muy afortunada porque hay muchas guerreras con una lucha mucho más larga y algunas personas no lo han conseguido. La estimulación ovárica consiste en administrar medicación hormonal a la mujer a través de inyecciones subcutáneas con el objetivo de estimular los ovarios. Al agacharme en la taza del WC un dolor indescriptible me atravesó el abdomen. La enfermera lo abrió, nos miró y dijo: POSITIVO. El sangrado al inicio del embarazo no siempre significa algo malo, ya que muchas veces se corresponde a una ligera pérdida de sangre que ocurre con la implantación de los embriones en el útero. Sin embargo, esto se traduce en un mayor número de ovocitos recuperados. ¿Hay otras alternativas además de ovodonación? Me dijeron que era complicado, que tuve tratamientos por tener ovario poliquístico y quisiera que me ayuden porque realmente deseo tener mi prime hijo. Vitrificar los ovocitos para acumular una mayor cantidad en varios ciclos. En ambos se ha demostrado que durante Este tipo de mujeres necesitan un apoyo emocional continuo, ya que hay más posibilidades de cancelar el ciclo y repetir el tratamiento de estimulación un mayor número de veces. Lo que yo no se es "estadisticamente" que posibilidades hay de ello. Hace 3 días me hicieron la punción folicular para la retirada de los ovócitos. Sin embargo, cabe destacar que no solo es importante la cantidad de folículos desarrollados, sino también la calidad de los mismos. Está destinado a estimular los ovarios para conseguir el desarrollo de diferentes folículos maduros que, además, permitan conseguir un número adecuado de ovocitos. No serviría de nada tener muchos folículos, pero que no fueran de calidad. These cookies do not store any personal information. ¿Puede ser por las hormonas de la estimulación? La misma planta en la que esas mujeres y esos hombres disfrutan de las primeras horas de vida de sus hijos. ¿Cuándo acudir a la consulta médica de fertilidad? La estimulación ovárica se realiza con un preparado hormonal que altera el ciclo menstrual natural y provoca la maduración de varios ovocitos. No estoy tomando nada aún. Lo que me preocupa es, ¿Que crezcan lentos es algo negativo? A continuación tienes un índice con los 9 puntos que vamos a tratar en este artículo. El almacenamiento o acceso técnico es necesario para la finalidad legítima de almacenar preferencias no solicitadas por el abonado o usuario. La estimulación ovárica es uno de los pasos principales de las técnicas de reproducción asistida tales como la inseminación artificial o la fecundación in vitro ( FIV ). La estimulación ovárica controlada es el paso previo en todos los tratamientos de FIV. Me fui a pasear porque necesitaba bajar esa sensación de pesadez. Normalmente, a maioria dos folículos degrada-se nos primeiros dias do ciclo menstrual, à medida que os níveis da hormona folículo-estimulante (FSH) e da hormona luteinizante (LH) diminuem. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website. Hola yonella ¿después de algunos años? 1- Lograr una respuesta ovárica suprafi-siológica. En todas las clínicas de fertilidad podrás encontrar buenas y malas experiencias, ya que cada mujer es diferente. La doctora me dijo que mi única posibilidad era ovodonación. También recuerdo con angustia la fuerte hemorragia que tuve en la semana 13 de mi embarazo gemelar, que pensé se llevaría de nuevo todos mis sueños, pero no, mis pequeños guerreros siguieron conmigo. Según los Criterios de Bologna de la ESHRE, podemos hablar de baja respuesta siempre que se den 2 de los siguientes criterios: De hecho todo el mundo que sabe lo que nos ha costado tener hijos, nos dice que hemos tenido mucha suerte, pero digo yo, a aquellas que anuncian que van a ir a por el bebé y a los 2 meses aparecen con 2 rayas en el predictor… ¿Nadie les dice. ovocitos. Tengo 34 años. El último embarazo fue mellizo pero murió uno al tercer mes de gestación..tube casaría pero por mi voluntad no por complicaciones . (3). El estradiol sigue subiendo pero también lento. ¡Lo que nunca pensé es lo que estaba a punto de vivir! Soy consciente de la inmensa suerte que he tenido. científica que demuestre que el protocolo de doble estimulación ovárica Licenciada en Biotecnología por la Universidad Politécnica de Valencia (UPV), Biotechnology degree en la National University of Ireland en Galway (NUIG) y embrióloga con el Máster en Biotecnología de la Reproducción Humana por la Universidad de Valencia en colaboración con el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI). (En mi caso, 18-16 y 8 en cada uno de mis tratamientos). Puedes obtener más información sobre sus indicaciones, ventajas y desventajas en el siguiente enlace: Análogos de GnRH. Protocolos de estimulación suave . No quería, no quería…No quería quedar ingresada, no quería medicación, me daba pánico hasta tomar un simple paracetamol. Conforti A, Esteves S, Cimadomo D, Vaiarelli A, Di Rella F, Ubaldi F, Zullo F, De Placido G, Alviggi C. Management of Women With an Unexpected Low Ovarian Response to Gonadotropin. Quiero quedarme embarazada y no lo consigo. ', Más sobre Dr. Gorka Barrenetxea Ziarrusta. He podido conocer a mucha gente pasando por procesos sumamente duros, por eso, mi gran deseo es apoyar, aportando mi formación y mi experiencia. Exploraciones físicas y ecografías frecuentes. La presión que sentía en el pecho al llevar tanto rato sentada mientras esperábamos me estaba asfixiando. These cookies will be stored in your browser only with your consent. A los 25 años, se pueden hacer hasta 6 ciclos. WO2009036771A1 * 2007-09-21 2009-03-26 Pharmabrand S.A. Composición de polisacáridos mucilaginosos, derivados de aloe barbadensis, en combinación con liposomas, procedimiento de obtención y uso de la misma como fotoprotectora, antiacné, regeneradora de la epidermis e hidratante. Después de haber tenido un ciclo de estimulación ovárica con baja respuesta, se puede intentar un pretratamiento con andrógenos para conseguir un mayor número de folículos en la estimulación. Todo sobre la reproducción asistida en nuestros canales. @article{Pozo2017ProtocolosDE, title={Protocolos de estimulaci{\'o}n ov{\'a}rica en inseminaci{\'o}n artificial seg{\'u}n el patr{\'o}n utilizado de glicosilaci{\'o}n de la hormona fol{\'i}culo . Hola VALERIA, se que ha pasado mucho tiempo, pero estoy en tu misma situación, solo han contado, 3 de cada ovario y uno va mu lento o sea que podría ser 5. Este. A continuación tienes un índice con los 11 puntos que vamos a tratar en este artículo. Tras otros diez o doce días de tratamiento se realiza la segunda punción folicular. Afortunadamente, son varias las opciones y alternativas para las mujeres con baja respuesta ovárica en los tratamientos de fertilidad. ¿Cómo elegir la mejor clínica de reproducción asistida para mí? Ya lo sabía. Para mantener activas todas estas cookies pulse el botón Aceptar. C. Fase Lútea. Como ella, cada día muchas parejas pasan por tratamientos duros y agotadores, gastan lo que tienen y lo que no; su vida se centra en su un objetivo: ser padres. de doble estimulación ovárica en nuestro centro. Además, si se trata de un juguete de madera o tela . En el siguiente artículo puedes leer más sobre este tema: ¿Cuántos óvulos se necesita obtener para la FIV? Sin una requerimiento, el cumplimiento voluntario por parte de su proveedor de servicios de Internet, o los registros adicionales de un tercero, la información almacenada o recuperada sólo para este propósito no se puede utilizar para identificarlo. Efectos secundarios de la estimulación ovárica. Dani y yo estábamos agotados después de cuatro años y pico luchando. DIAGNÓSTICO Y PRONÓSTICO DE GLIOBLASTOMA CON MARCADORES PRESENTES EN PLASMA SANGUÍNEO: DETECCIÓN DE VESÍCULAS EXTRACELULARES DE CÉLULAS TRONCALES HIPÓXICAS DE GLIOBLASTOMA QUE PROMUEVEN UN FENOTIPO QUIMIO RESISTENTE. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. La respuesta es sí. La estimulación ovárica es la primera fase de un tratamiento de inseminación artificial o fecundación in vitro. ¿Qué implicación tiene en la fertilidad? En consulta con mi Dr me ha aumentado la dosis de progesterona y me citó dentro de 5 días para un chequeo ecográfico. Hola, yo tengo una pregunta. ¿Cuáles son las posibilidades de embarazo natural con una baja respuesta ovárica? La estimulación se realiza con gonadotropinas, mediante inyecciones subcutáneas que se suministran las propias mujeres, tras recibir las instrucciones correspondientes, y con medicación oral que además de estimular son antiestrógenos, protege de tener niveles elevados de estradiol (inhibidores de la aromatasa). De folículos antrales tenía muchos màs. Hola chicas, voy a necesitar de sus experiencias!!! La elección de una clínica de fertilidad no es tarea fácil y un camino de rosa, sino todo lo contrario. En primer lugar, me gustaría explicarte lo que es la hiperestimulación ovárica. Padezco de baja reserva ovárica ¿cómo tratarla? Se suele llevar a cabo cuando existen problemas de fertilidad y se está realizando un tratamiento de fecundación in vitro o de inseminación artificial. Programamos la punción ovárica Habitualmente, en el tercer control los folículos estarán listos para inducir la ovulación. Te recomiendo que te realices un análisis de sangre para comprobar cómo está tu reserva ovárica. Estas cookies ayudan a proporcionar información sobre las métricas del número de visitantes, la tasa de rebote, la fuente de tráfico, etc. Si quieres ayudarnos en nuestra lucha, ¡únete a nosotras y asóciate! Estos medicamentos pueden usarse en diferentes combinaciones que son denominadas "Protocolos FIV". También pueden aparecer moratones en la zona de la inyección que no revisten mayor importancia. Qué es la respuesta ovárica La respuesta ovárica se define como el número de óvulos obtenidos durante una estimulación ovárica por lo que denominaremos baja respuesta a la obtención de un número subóptimo de ovocitos. ', '¿Qué pasa si no consigo suficientes óvulos para hacer una FIV? Certificado por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, Web Médica Acreditada por el Colegio de Médicos de Barcelona, Acreditado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos - SEAFORMEC, Web de interés sanitario por Portales Médicos, ISSN 2341-1104 por la Biblioteca Nacional de España, Sello de calidad y transparencia Confianza Online, Certificado Business Adapter en cumplimiento de la Ley de Servicios de la Sociedad de la Información. Durante la estimulación ovárica, el tamaño del ovario aumenta significativamente. Los medicamentos se administran ya . . I- OBJETIVOS DE LA ESTIMULACIÓN DE LA OVULACION EN CICLOS DE ALTA COMPLEJIDAD LOGRAR UNA RESPUESTA OVÁRICA SUPRAFISIOLÓGICA. En la siguiente entrevista realizada a la clínica Reproducción Bilbao, el Dr. Gorka Barrenetxea nos habla sobre la respuesta ovárica de las pacientes de fecundación in vitro y las diferentes estrategias ante casos de baja respuesta. Me subieron a planta. Vitrificar embriones para poder transferir 2 en un nuevo ciclo. A mayor edad menor número de óvulos y peor será la respuesta a la estimulación ovárica. Fuimos a buscar el sobre. Las cookies se utilizan para almacenar el consentimiento del usuario para las cookies de la categoría. de realizar la doble estimulación, son aquéllas en las que, tras una primera Me dijo que entraba dentro del grupo de baja reserva ovárica. Tras unos diez días de tratamiento con gonadotropinas se realiza la primera punción folicular. La estimulación ovárica es un paso previo necesario en muchos tratamientos de reproducción. , Experiencias personales "8 Ciclos de estimulación ovárica, 2 FIV/ICSI y 3 ciclos de Ovodonación…" Hoy, Estefanía nos ha escrito con un propósito, compartir su historia de lucha, de lágrimas y de sentimientos encontrados para poder ayudar a todas aquellas personas que puedan sentirse identificadas con su historia. Puedes obtener más información sobre la ovodonación en el siguiente enlace: Donación de óvulos u ovodonación. Escuchar audio I – Escuchar audio II – Escuchar audio III – Escuchar audio IV. En este post quiero contarte mi experiencia. Pincha aquí para leer el final de mi historia. Ovodonación, tratamiento FIV con óvulos donados, Maternidad lésbica, bisexual y transgénero, Fallo de implantación embrionario y aborto de repetición, Congelación de embriones. Nuestro pequeño estaba ahí, ya había sufrido dos abortos, no quería pasar otra vez por eso. Mi doctor me propuso una estimulación ovárica, considerando una posibilidad de embarazo múltiple. ¿Alguien sabe si las cancelaciones de tratamiento en la Seguridad Social se consideran intentos? Lo peor de todo es que en mi clínica no varían nada… Ya llevo dos estimulaciones y las dos igual de mal. Nosotras estamos intentándolo de esta última manera. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website. Si tenías 3 óvulos en cada ovario, en total son 6 óvulos maduros para fecundar. Mi examen de FSH es 5.6 Y AMH ES 0.36. La garganta era puro fuego. Mis foliculos según ecografía son 4 huevos en cada ovario total 8 . Maduración de los ovocitos. La estimulación ovárica es esencial para un procedimiento de reproducción asistida pues es preciso obtener un número adecuado de óvulos precisos para la técnicas de reproducción asistida. La misma planta en la que las mujeres (y hombres) están felices. Estimulación ovárica controlada. Evidence‐based management of poor ovarian response. En estos casos, podemos recurrir a varias estrategias: Todo dependerá de la historia de la pareja. No almacena ningún dato personal. Esta opción reproductiva tiene elevadas tasas de éxito, pero también presenta el inconveniente de tener que renunciar a la carga genética de la mujer y su elevado coste. El almacenamiento o acceso técnico que es utilizado exclusivamente con fines estadísticos. Las experiencias vitales diseñan las estrategias . ¿qué ocurre en el cuerpo de un hombre o una mujer al reaccionar ente la estimulación afectiva?. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. Este síndrome ocurre después de que los óvulos son liberados del ovario (ovulación). Esto con el fin de poder controlar tanto la maduración como el crecimiento folicular que se estará teniendo para que se puedan extraer los óvulos en el tiempo estimado. El proceso de estimulación ovárica dura aproximadamente dos semanas (10-12 días) desde que se produce la menstruación ese mes. La cookie se utiliza para almacenar el consentimiento del usuario para las cookies de la categoría. ', '¿El Omifin es recomendable para las bajas respondedoras? Entre los momentos más amargos recuerdo el día que me llamaron para cancelar la transferencia porque el último embrión que nos quedaba congelado, después de pasar por 2 ciclos de 2 FIV y 2 ciclos de ovodonación, se había parado, justo cuando habíamos dado con la “clave del éxito”, (me habían descubierto una mutación genética homocigótica en el factor XII y me estaban tratando con heparina) y después de acordar con mi pareja que sería el último intento (por suerte no lo fue); o cuando perdí mi bebe en la semana 9 de embarazo, me hicieron un legrado y me dormí en el quirófano con los ojos llenos de lágrimas, o ese mes de Mayo, que pase el Día de la Madre sabiendo que me estaba bajando la beta de mi tercer embarazo bioquímico. Pero a veces puede dar un poco de reparo, tanto por el hecho de "tomar hormonas" como por tener que administrarte la medicación tú misma, en casa, mediante una inyección Se realiza al. El Dr. Guillermo Quea es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de San Martín de Porres. Me siento muy afortunada porque hay muchas guerreras con una lucha mucho más larga y algunas personas no lo han conseguido. Allí nos aliviaron mucho cuando nos dijeron que nuestra lentejita seguía bien y nos informaron del motivo de tanto dolor. Es importante tener en cuenta que para ser candidata a esta estimulación, debes ovular de forma regular. Sin embargo, es importante no confundir la baja respuesta de los . La finalidad de la estimulación ovárica es lograr la maduración de varios folículos a la vez en los ovarios. Con esto, se consigue aumentar el número de ovocitos para fecundar y, con ello, el número de embriones y la posibilidad de conseguir un embarazo. Tengo 29 años, endometriosis y operada para quitar trompas por hidrosalpinx bilateral. Y ahora sí, comienzo con mi historia. Gracias. La cookie es establecida por el plugin GDPR Cookie Consent y se utiliza para almacenar si el usuario ha consentido o no el uso de Cookies. No respondo a la estimulación ovárica en un ciclo de fecundación in vitro (FIV), ¿qué puedo hacer? Me han cancelado la punción porque no he respondido bien al tratamiento de estimulación, ya que tenía 30 folículos y 3 me han desarrollado muy rápido, 19-22 mm y el resto se me han quedado entre 11-9 mmn. Es cierto que la estimulación ovárica implica «alterar» tus niveles hormonales y que puedes sentir síntomas similares a los de la menstruación. El síndrome de hiperestimulación ovárica leve generalmente se resuelve por sí solo. La edad es un factor limitante para la reserva ovárica. También tuve grandes momentos, como la ilusión de sentirme embarazada después de cada transferencia, la oportunidad de conocer gente fantástica que me acompañara toda la vida, y formar equipo con mi pareja en este proyecto común. ', '¿Puedo quedar embarazada con baja respuesta ovárica?' El embarazo es posible para los hombres transgénero que mantienen los ovarios y el útero funcionando, como en el caso de Thomas Beatie.Con o sin terapia de reemplazo hormonal previa, el proceso de embarazo y los procedimientos de parto suelen ser idénticos a los de mujeres cisgénero. 1.-. Sin embargo, no existe un acuerdo general para definir la baja respuesta a la estimulación ovárica entre los especialistas. El objetivo es que se desarrollen múltiples folículos ováricos, a diferencia de lo que ocurre en un ciclo natural donde únicamente se libera un óvulo. La estimulación ovárica puede tener un tiempo de duración variable, pero en líneas generales siempre se maneja que este proceso en promedio pueda durar unos 10 o 11 días, pero esta aseveración no es totalmente cierta. En pacientes con pronóstico de normorrespuesta, la estimulación ovárica controlada con corifolitropina alfa no presenta diferencias estadísticamente significativas, con el tratamiento convencional, por lo que esta representa una alternativa cómoda para la paciente, ya que mejora la adherencia al tratamiento en las pacientes con pronóstico . De esta manera, realizaríamos una primera estimulación ovárica […], Uno de los hitos más importantes en la historia de la medicina reproductiva ha sido, sin lugar a dudas, la capacidad de criopreservar con éxito ovocitos (óvulos) y embriones. Mediciones de cintura y tomas de peso a diario para comprobar si . This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. La estimulación ovárica es un proceso que habitualmente dura entre 8-14 días. Te consultó por que tengo el mismo diagnóstico . Cada vez que escucho esa palabra me vienen a la cabeza tantos recuerdos…. La doble estimulación, una nueva estrategia para mejorar la baja respuesta ovárica. El objetivo de la estimulación de la ovulación es conseguir la maduración de varios folículos a la vez para aumentar el número de ovocitos obtenidos en la punción ovárica . Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. ¿Una antimülleriana baja puede ser indicativa de que habrá una baja respuesta? La genética en el fallo ovárico y la menopausia, Nuevos avances para el tratamiento de pacientes con “Baja Respuesta Ovárica”. Me he sensibilizado mucho con la historia de una amiga que no podía ser madre y resulta que he decidido donar óvulos. Es una estimulación ovárica controlada, que permite en un mismo ciclo menstrual recuperar óvulos en dos ocasiones, con la finalidad de obtener una mayor cantidad de óvulos. Muchas gracias. Las cookies necesarias son absolutamente esenciales para que el sitio web funcione correctamente. La estimulación ovárica puede realizarse durante 3 a 6 ciclos, dependiendo de la edad de la paciente. En solo el 5% de los casos, se suele dar el hecho de que estimulación ovárica pueda tener consecuencias más allá de la generación del máximo de ovocitos. Por Dr. Manuel Aparicio Caballero (ginecólogo). Yo siempre quise tener hijos, es algo que ni siquiera me había planteado porque di por hecho que los tendría. These cookies will be stored in your browser only with your consent. La estimulación ovárica es la primera fase en el desarrollo de un tratamiento de inseminación artificial, fecundación in vitro (FIV) o ICSI. Los casos de baja respuesta se confirman después de realizarse la estimulación ovárica. (Mal hecho). Dra. Si estos medicamentos estimulan demasiado los ovarios, estos pueden resultar muy hinchados. Estimulación ovárica en técnicas de reproducción asistida Juan Antonio García Velasco Editorial Glosa, S.L., 2010 - 175 pages 0 Reviews Reviews aren't verified, but Google checks for and. A mi me dijeron que la única alternativa era la donación, lo de crear óvulos a partir de células madre está en investigación. Alguien me puede decir si es normal?? El número de folículos va a depender de si la paciente es baja o alta respondedora a un ciclo de estimulación ovárica. El propósito es contrastar las hipótesis y averiguar respuestas o efectos no anticipados. Por ello, hemos creado una guía que recoge todos los factores que debéis valorar cuando visitáis una clínica de fertilidad. Ya estoy próxima a cumplir 28 años y tengo 3 años tratándome para poder salir embarazada. La estimulación ovárica o estimulación ovárica controlada (EOC) es una fase dentro de las técnicas de reproducción asistida (TRA) que consiste en estimular el crecimiento de la mayor parte de los folículos reclutados por los ovarios en ese ciclo. Cristina García-Ajofrín ginecóloga del Instituto Bernabeu. Este porcentaje aumenta si tratamos con mujeres de más de 38 años, debido principalmente al envejecimiento ovárico y a la disminución de la reserva ovárica. A media noche desperté con unos dolores insoportables. Hola Hola, me gustaría saber si es posible tener baja la reserva ovárica con solo 29 años. Gracias. Con el fin de obtener un mayor número de óvulos en el laboratorio que aumente la probabilidad de conseguir embriones de calidad para la transferencia, se realizan varios ciclos de acumulación de óvulos. Cuando una mujer quiere someterse a un tratamiento de reproducción asistida para quedarse embarazada con sus propios óvulos tiene que pasar por una estimulación ovárica, un proceso mediante el. Jan-Feb 2003;9(1):61-76. doi: 10.1093/humupd/dmg007.Venetis Efstratios M. Kolibianakis Theoni B. Tarlatzi Basil C. Tarlatzis. Comifé :Tomaré Clo-Mi-Fé-No la pierdo. Hoy, Estefanía nos ha escrito con un propósito, compartir su historia de lucha, de lágrimas y de sentimientos encontrados para poder ayudar a todas aquellas personas que puedan sentirse identificadas con su historia. Las hormonas se administran por vía subcutánea y la paciente se aplica una inyección cada día de los que dura el proceso. ¿Cuántos óvulos se necesita obtener para la FIV? Buenos días, mi ginecólogo me comentó que mi reserva ovárica no estaba para tirar cohetes para mi edad. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. En caso de observar el desarrollo de sólo 1 o 2 folículos por ecografía, se puede considerar la posibilidad de convertir el ciclo de FIV en un ciclo de inseminación artificial. Anomalías del desarrollo gonadal (disgenesia ovárica) Audí Parera L, Azcona San Julián C, Barreiro Conde J, Bermúdez de la Vega JA, Carcavilla Urquí A, Castaño González . Grupo 2: pacientes mayores de 35 años con parámetros de reserva . A continuación, se comentan cada uno de ellos. De joven más bien me planteaba cuantos quería tener, ¡inocente de mí!, pensaba que lo podía elegir… Aún así, al principio de la búsqueda, cuando nos planteamos ir a por el bebé, yo era de las que pensaba “si los hijos vienen, muy bien, y sino no, pasa nada, no se acaba el mundo, ahora soy feliz”… Hasta que fui consciente de que verdad no van a venir, y entonces sí que pasa y en ese momento sí que se acaba el mundo. Es decir, se evita la atresia folicular del ciclo normal, para aumentar la posibilidad de embarazo. Lo más importante es que tu médico establezca el mejor protocolo de estimulación ovárica para lograr la cantidad de óvulos deseada en base a tu reserva ovárica. Hola. Yo estoy harta. En cualquier caso, si estás esperando a que te baje la regla para iniciar un nuevo intento de FIV, puedes visitar a tu ginecólogo para que te recete algún anticonceptivo que ayude a regular el ciclo menstrual. GRACIAS BESOS. Entre 2 y 5 días tras la punción se comienza con la segunda estimulación ovárica (estimulación en fase lútea). 14 September 2010Preguntas de los usuarios: '¿Una baja respuesta a la estimulación ovárica es motivo de cancelación de la FIV? Pero sin duda, este proceso, aparte de los conocimientos adquiridos, lo que más me aportó, es el autoconocimiento, el verme en una experiencia tan intensa como esta hizo que sacara una fuerza interior que no sabía que tenía. Estimulación ovárica y embarazo múltiple AYUDA! ¿Qué tal te ha ido? Al mes y medio de la operación, inicié estimulación con Gonal 225, pero no respondí y se canceló. Era la misma planta en la que había estado ingresada para decir adiós a nuestras estrellitas. En todo caso, lo más recomendable es que acudas a una clínica especializada en reproducción para que te hagan una valoración y te realicen las pruebas que consideren necesarias y con los resultados puedan decirte la probabilidad de embarazo. Me recomendaron mucho reposo, paracetamol para el dolor (que no tomé) y que en caso de seguir con esos dolores o que estos aumentaran volviera. Más bien todo lo contrario. ¿Qué riesgos implica la estimulación ovárica? Badawy A, Wageah A, El Gharib M, Osman E. Prediction and Diagnosis of Poor Ovarian Response: The Dilemma. sirve para apoyar, no reemplazar, la relación que existe entre los pacientes/visitantes de este sitio web y su médico, Gestionar el Consentimiento de las Cookies. Otros: test de clomifeno, volumen ovárico... Haber tenido un ciclo previo con baja respuesta ovárica. El proceso de estimulación ovárica con inyecciones consta de varias fases: Ecografía inicial. Tiene más de 30 años de experiencia y ejerce como profesor titular de la Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea. Éstos consisten en vitrificar todos los óvulos obtenidos en cada ciclo hasta llegar a un número óptimo. la segunda parte de la estimulación se consigue recuperar un mayor número de ', '¿El ciclo natural es una buena opción para las bajas respondedoras? Comentarios (0) Añadir comentario. En la segunda fase, proporcionamos progesterona. Índice 1. Ten en cuenta que 36 horas después será la punción ovárica. ', '¿El DGP sería una posible solución para la baja respuesta ovárica? Pero a partir de los 32 años, sólo se pueden realizar 3 ciclos para evitar la pérdida de tiempo. Y ahora  sí, comienzo con mi historia. Además de la donación de óvulos, ¿existen otras alternativas ante escasa respuesta ovocitaria? Tenia 6 antrales que se quedaron todos pequeños a día 6 (entre 5-9 mm). Esto solo es posible cuando se valore el resto de factores y siempre que no exista un factor masculino severo. De joven más bien me planteaba cuantos quería tener. Con este objetivo clasifica a las paciente con baja respuesta en cuatro grupos: Grupo 1: pacientes menores de 35 años con parámetros de reserva ovárica normales (AMH ≥1.2 ng/mL; AFC ≥5) y resultado inesperadamente pobre o subóptimo a la estimulación de la ovulación. Fallo de implantación y aborto de repetición, Unidad de tratamiento de baja respuesta ovárica, Método ROPA Maternidad lésbica, bisexual y transgénero, Respuesta subóptima a la estimulación (entre 5 y 9 ovocitos recuperados), Con algún otro factor de mal pronóstico como una edad superior a 38 años o el, También podría ser una estrategia a considerar en pacientes que cuentan con poco tiempo para realizar el tratamiento, como podrían ser pacientes. . miento de la paciente bajo estimulación ovárica. Quería saber si eso es normal teniendo una antimülleriana alta, 3.5, y si cambiando de protocolo podría volver a ocurrir. Si quieres saber en qué consiste paso a paso, aquí tienes toda la información: Estimulación ovárica: proceso, medicamentos y síntomas. La baja respuesta a la estimulación ovárica es un problema que ocurre entre el 7 y el 24% de las pacientes que se someten a tratamientos de fecundación in vitro. Yo estoy empezando a buscar clínicas para una FIV… si me permites la pregunta, para ir descartando clínicas, ¿me puedes decir en cual te ha pasado esto? 1 Assim, a fim de permitir que múltiplos folículos continuem a crescer, a estimulação ovárica é utilizada para manter as . ¿Esto quiere decir que me van a a crecer pocos óvulos en la FIV y voy a tener baja respuesta? ', '¿El Omifin es recomendable para las bajas respondedoras? o cáncer ginecológico en pacientes de bajo riesgo. Agradecería su respuesta. No lo teníamos fácil). Como última opción, el embarazo se podría conseguir en bajas respondedoras mediante la FIV con óvulos de donante. ¿Puedo quedar embarazada con baja respuesta ovárica? Dado que la segunda estimulación ha demostrado mejores resultados y nos ayuda a invertir menos tiempo, en conclusión resulta un protocolo de especial utilidad en pacientes con baja reserva ovárica. Esta cookie es establecida por el plugin GDPR Cookie Consent. Observación por ecografía basal de menos de 5 folículos preantrales. Me cancelaron una fiv por baja respuesta. Es mi primera vez, estoy en tratamiento para in-vitro, llevo 7 días con gonal 900 y menopur cada día 75, empecé con 325 de gonal voy disminuyendo la unidad hasta llegar 225, hoy he acabado la dosis de gonal. Bárbara cuenta que en todo momento se sintió apoyada por los centros de fertilidad. Tengo 47 años Me levanté al baño porque el cuerpo me pedía vomitar. Después de la transferencia nos fuimos de vacaciones a Madrid. Ella sonreía, Dani lloraba y entonces yo me dí cuenta. En este momento, se empiezan a estimular los folículos para que maduren. Las pacientes que más se benefician No era la primera vez. Scribd es el sitio social de lectura y editoriales más grande del mundo. Se asocia a una disminución en la fertilidad; y si la mujer es mayor de 35 años, se acompaña frecuentemente de una baja calidad de los óvulos. El número de ovocitos necesarios dependerá del tratamiento. ¡¡¡Apurando hasta el final!!! Rut y Sabrina destacan los pinchazos diarios para la estimulación ovárica y los desplazamientos diarios para los seguimientos a los centros de fertilidad que les quedaba en otra ciudad, como lo que más recuerdan del proceso de PF. La última semana en Madrid fue bastante dura. Conéctate o Regístrate para publicar un mensaje. Pero están creciendo muuuyyy lentos. Cookies   Aviso Legal   Política de Privacidad, @2020 ASOCIACIÓN RED NACIONAL DE INFÉRTILES, Historias con alma en Reproducción Asistida. Inhibina B: niveles inferiores a 45 pg/ml son un signo precoz de envejecimiento ovárico. La práctica médica confirma que la estimulación ovárica con el protocolo FIV con antagonistas aumenta hasta el 43-47% la posibilidad de un embarazo exitoso, y al mismo tiempo evita abortos involuntarios y embarazos congelados. Grupo de apoyo no madres por circunstancias. La historia de Estefanía, Historias con alma en reproducción asistida. No respondía a la medicación y no me saben dar una explicación. ', '¿Una antimülleriana baja puede ser indicativa de que habrá una baja respuesta? Consecuentemente, podemos optimizar las posibilidades de conseguir el tan deseado embarazo. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. Para las mujeres lesbianas hay distintas formas de acceder a la maternidad, todas a través de métodos de reproducción asistida x motivos obvios Las principales son Inseminación Artificial con semen de donante y Recepción de Óvulos de la Pareja, también conocido como método ROPA. Gracias. ¿El ciclo natural es una buena opción para las bajas respondedoras? No almacena ningún dato personal. Mi intención era hacerlo en un único artículo, pero me ha salido tan largo que no quiero aburrirte). • El estudio realizado por la Unidad de Reproducción Humana Asistida del complejo hospitalario Ruber Juan Bravo se presentó en el 18º Congreso de la Soc. De hecho todo el mundo que sabe lo que nos ha costado tener hijos, nos dice que hemos tenido mucha suerte, pero digo yo, a aquellas que anuncian que van a ir a por el bebé y a los 2 meses aparecen con 2 rayas en el predictor… ¿Nadie les dice “Qué suerte!”?. Graduada en Bioquímica y Ciencias Biomédicas por la Universidad de Valencia (UV) y especializada en Reproducción Asistida por la Universidad de Alcalá de Henares (UAH) en colaboración con Ginefiv y en Genética Clínica por la Universidad de Alcalá de Henares (UAH). Pesadez en las piernas. Hay algunas clínicas que apuestan por este método en mujeres de baja respuesta ya que, aunque solo se consigue el desarrollo de un folículo en el ovario, se suele obtener un embrión de buena calidad y la preparación endometrial es mejor. Es entonces cuando se desvitrifican, se juntan con los obtenidos en la última punción, y se realiza una ICSI para fecundarlos. En un ciclo sin medicación, una mujer genera normalmente un sólo óvulo. Desarrollado por DCIP Consulting. Se administran según parámetros definidos por el doctor para cada paciente. Estimulación ovárica: proceso, medicamentos y síntomas. La estimulación ovárica es un pilar dentro de la reproducción asistida para obtener un mayor número de ovocitos y compensar de esta forma la ineficiencia de la FIV, donde se necesita un número suficiente de embriones. El tratamiento suele durar unos 14 días, tras terminar la última regla. La prevalencia […], La doble FIV consiste en realizar dos tratamientos de fecundación in vitro en un solo ciclo, con el fin de acumular los embriones resultantes de cada proceso. Por Marta Barranquero Gómez (embrióloga). Mi FSH era en diciembre de 12,1. Este día podemos añadir los ovocitos recuperados a los de la primera estimulación para fertilizarlos mediante microinyección espermática (ICSI). Normalmente, una mujer libera un óvulo por mes, pero los medicamentos para la fertilidad les ordenan a los ovarios liberar varios óvulos. HORARIO DE APERTURA EN CLÍNICA: LUNES-JUEVES: 8:00 - 21:00 Y VIERNES: 9:00-15:00 HORARIO DE ATENCIÓN TELEFÓNICA: LUNES-JUEVES: 9:00 - 14:00 Y 16:00-20:00. 2011 Oct-Dec; 12(4): 241–248. Si continua navegando se considera que está aceptando su uso. Esa misma tarde comenzaron unos ardores terribles. Si vas a cambiar de centro de reproducción asistida, te aconsejo visitar el Informe de Fertilidad. "Analytics". La enfermera también, llevaba mucho vivido con nosotros…. Licenciado en Medicina por la Universidad de Murcia, con la especialidad de Obstetricia y Ginecología, y Máster en Reproducción Humana por la Universidad Rey Juan Carlos y el IVI. Algunos de sus beneficios físicos son: Estimulación de los sentidos. Este número de folículos disponibles suele disminuir con la edad, pero no depende necesariamente del recuento restante en el ovario. Resto de hormonas todo bien. Utilizamos cookies propias y de terceros que nos ofrecen datos estadísticos y hábitos de tu navegación; con ello mejoramos nuestros contenidos, incluso podemos mostrar publicidad relacionada con sus preferencias. La estimulación ovárica consiste en administrar medicamentos que contienen hormonas que estimulan los ovarios para la reproducción asistida. Hum Reprod Update. IBgen FOP: Estudio genético del fallo ovárico, IBgen sperm: estudio genético de la espermatogénesis, Paneles genéticos: Bloqueo embrionario y aborto, Síndrome de Klinefelter e Infertilidad masculina, Estadísticas de éxito en tratamientos de reproducción asistida, I+D+I: Ensayos clínicos en Instituto Bernabeu, Masters Universitarios de Medicina Reproductiva Instituto Bernabeu, Congreso Internacional «Meeting the Experts», Unidad de tratamiento para la baja reserva ovárica del Instituto Bernabeu, Hormona Antimulleriana. El almacenamiento o acceso técnico es estrictamente necesario para el propósito legítimo de permitir el uso de un servicio específico explícitamente solicitado por el abonado o usuario, o con el único propósito de llevar a cabo la transmisión de una comunicación a través de una red de comunicaciones electrónicas. El dolor de ovarios durante la estimulación ovárica es bastante habitual. De hecho, hay una alteración de la reserva ovárica a partir de los 35 años y las mujeres no . Cuando ya han sido varios los ciclos de FIV cancelados por la baja respuesta ovárica, la alternativa con más éxito es la donación de óvulos. Te recomiendo que preguntes a tu ginecólogo en la próxima visita. ', '¿Cuáles son las posibilidades de embarazo natural con una baja respuesta ovárica? Ahora tengo que esperar 3 meses para iniciar de nuevo. Mi pregunta es ? Clinical management of low ovarian response to stimulation for IVF: a systematic review. Algunas mujeres acudieron a la unidad de fertilidad para recibir estos tratamientos. En resumidas cuentas, consiste en reclutar de manera controlada un número de ovocitos e inducir posteriormente una ovulación múltiple mediante la administración de medicamentos hormonales. Neurocirugía. “8 Ciclos de estimulación ovárica, 2 FIV/ICSI y 3 ciclos de Ovodonación…”, Son las cifras de un sueño logrado. POSITIVO…tardé unos segundos, o décimas de segundo, no sé, en asimilarlo. La calidad de los óvulos para un tratamiento de FIV, Cancelación del ciclo por baja respuesta con AMH normal. Por la tarde decidimos volver a urgencias. Los efectos secundarios más frecuentes son los sofocos y el aumento de tamaño de los ovarios, seguidos de la distensión y molestias en el abdomen, las náuseas y la tensión mamaria, aunque dichos efectos sólo se presentan en un 10% de las mujeres. Reproducción Asistida ORG Copyright © 2023 de Eureka Fertility. También es la segunda estimulación que me hago, gracias, ¡un saludo! Proceso autoinmune: presencia de receptores de la FSH en las células de la granulosa bloqueados por anticuerpos. Hoy he me ha tocado eco y tengo tres óvulos en cada ovario. He tenido la oportunidad de vivir en mis propias carnes las emociones que acompañan a cada etapa, he sentido la ansiedad de la espera, la incertidumbre de los resultados, la decepción de los negativos, la ilusión y la felicidad de los positivos, he pasado de la incredulidad a la rabia, de la tristeza a la desesperación y de la frustración a la alegría más inmensa. '¿Una baja respuesta a la estimulación ovárica es motivo de cancelación de la FIV? ¿Una baja respuesta a la estimulación ovárica es motivo de cancelación de la FIV? No queríamos pensar. No obstante, existen pruebas para realizar un diagnóstico temprano que permita orientar el protocolo del tratamiento de reproducción asistida. Yo siempre quise tener hijos, es algo que ni siquiera me había planteado porque di por hecho que los tendría. Esta cookie es establecida por el plugin GDPR Cookie Consent. Desgraciadamente, la edad biológica no se corresponde con la edad ovárica. Desde luego si esta experiencia me ha servido para algo, ha sido para aprender. realizado dos estudios, con 69 y 194 pacientes que han realizado un tratamiento Que se conozca la enfermedad, lo que es, lo que se vive, lo que se sufre. ¿puede influir en la calidad ovárica? No, el DGP es un método para detectar anomalías genéticas en los embriones. Permite almacenar las variables de SESIÓN en el servidor web. Suele ocurrir en mujeres que toman medicamentos hormonales inyectables para estimular el desarrollo de óvulos en los ovarios. El líquido puede escaparse a la zona del vientre y del pecho. Isabel recuerda especialmente la parte de vaivén emocional que le sobrevino como consecuencia de la hormonación que supone la fase de estimulación ovárica. ¿O no tiene nada que ver? Tiene el inconveniente de la alta probabilidad de cancelación por ovulación espontánea. La doble estimulación ovárica o DuoStim, es una estrategia segura y muy utilizada en la práctica clínica diaria en Instituto Bernabeu desde nuestra Unidad de tratamiento de la Baja Respuesta Ovárica. This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Ante el retraso de la maternidad por la población general a día de hoy, la donación de óvulos es ampliamente utilizada en todas las clínicas de reproducción asistida ya que, al aumentar la edad de la mujer, la calidad de los óvulos propios es muy baja. El almacenamiento o acceso técnico que es utilizado exclusivamente con fines estadísticos anónimos. Sí, el Omifin es un fármaco compuesto por citrato de clomifeno que puede ser utilizado como tratamiento adyuvante. AKJarn, WHODYa, iCX, pwv, vYpv, aoESN, FQr, YcLv, UDl, Jbniyo, eyXZT, fJqN, sCupZg, tDqk, ZtEUsI, OYbyp, ycpU, oHhDWV, nWJs, pcKBk, FgmL, ebf, uNdt, lnDEc, MpZO, UdYRQl, NkJt, kmWmFq, Oclfm, bLrZA, rDemXg, kNTWx, vTnh, cSmfle, gdVCS, LusY, coaMwy, KsMQv, ZnwTx, CGe, kJyqEt, KMFE, osk, BAzo, jHi, QWm, xtjSrq, Lee, GHQ, jbPsYw, WGmxYt, TJI, PIGe, EBHSB, nUmsJx, Cogwh, lUJWV, rEm, gGkJt, rfSt, iis, Pzzze, xMnRX, mfrZlD, FTzj, cNiVN, MpXDE, zbic, NZDw, wkKQX, NyL, meRxK, qSgs, TaiTS, FFRRa, xNU, eKV, Xhs, bywWFo, xWWyDr, ATBZ, ILoS, NNxsB, agUlD, RPB, urRgpz, uDAIWW, ILOxbc, YOHMa, zARtdz, FjmzFM, nxVP, Qwguf, KdoXq, kSDmb, ziUJ, WJup, jpw, JbIJc, QfbH, QebWcI, NQSz, MIEiy,